行政情報

行政情報

社会福祉係TEL.0247-26-9123

自立支援医療（更生医療・育成医療・精神通院医療）受給者証申請等様式について

自立支援医療受給者証を申請される方は、下記様式をご利用ください。

更生医療

・申請様式（Excel）
・同意書（Ｗｏｒｄ）
・意見書様式（福島県ホームページ）

育成医療

・申請様式（Excel）
・同意書（Ｗｏｒｄ）
・意見書様式（Ｗｏｒｄ）

精神通院医療

・申請等様式（福島県ホームページ）